深靜脈血栓泵通過高速脈沖刺激足底深靜脈叢,瞬間達(dá)到一定的壓力,使得足底靜脈血液周期性地高速回流,并形成湍流。這種湍流有效地沖刷靜脈瓣膜后方,消除血栓形成的一大誘因——血液瘀滯。目前關(guān)于深靜脈血栓泵預(yù)防的有效時(shí)間并沒有一個(gè)非常明確且統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間界定。不同的研究和臨床情況會(huì)有不同的結(jié)論和建議。以下是影響因素
1.個(gè)體健康狀況:如果是老年骨科患者,本身由于手術(shù)、身體機(jī)能等原因是深靜脈血栓形成的高危人群,深靜脈血栓泵的預(yù)防效果在整個(gè)高危期都很重要,例如在髖部手術(shù)、股骨頸骨折手術(shù)前后的一段時(shí)間都需要預(yù)防血栓形成,具體時(shí)間可能從術(shù)前到術(shù)后數(shù)周不等,因?yàn)樾g(shù)后一段時(shí)間內(nèi)患者仍然處于活動(dòng)不便、血液高凝狀態(tài)等容易形成血栓的狀況,但確切的時(shí)間并沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。這期間的使用都有預(yù)防意義,像術(shù)后2-3周內(nèi)持續(xù)使用可能對預(yù)防血栓意義重大,因?yàn)檫@段時(shí)間是血栓高發(fā)期,但也有患者可能因?yàn)樯眢w恢復(fù)慢等因素需要更長時(shí)間的預(yù)防。
2.是否存在其他高危因素:除了骨科手術(shù)患者,像腫瘤患者(本身血液處于高凝狀態(tài))、長期臥床患者、高齡患者(血管彈性差等因素)、妊娠期女性(身體生理變化導(dǎo)致血液狀態(tài)改變等),這些人群在高危因素持續(xù)期間,深靜脈血栓泵都有預(yù)防血栓的潛在作用。例如腫瘤患者在整個(gè)化療期間或者病情未得到有效控制前(可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年),深靜脈血栓泵持續(xù)合理使用可能都有助于預(yù)防血栓,因?yàn)樗麄冄焊吣隣顟B(tài)持續(xù)存在;長期臥床患者在臥床期間(可能是數(shù)周、數(shù)月)使用都能起到預(yù)防效果。
使用方式相關(guān)因素
1.使用頻率:如果使用頻率較高,可能在相對較短時(shí)間內(nèi)就能起到較好的預(yù)防效果,例如每天多次使用(如每隔1-2小時(shí)使用一次)可能比每天使用次數(shù)少的預(yù)防效果在單位時(shí)間內(nèi)更明顯,但具體多久能達(dá)到有效的預(yù)防狀態(tài)難以確定。
2.使用時(shí)長每次:每次使用時(shí)長也會(huì)影響預(yù)防效果,如果每次使用時(shí)間過短,可能難以達(dá)到理想的預(yù)防效果,每次使用時(shí)長達(dá)到30分鐘-1小時(shí)可能比短時(shí)間使用更有效,但確切的預(yù)防有效所需的總時(shí)長難以簡單界定。
在使用深靜脈血栓泵的同時(shí),如果患者能夠配合其他預(yù)防措施(如家屬給予下肢按摩、使用彈力襪等),可以在一定程度上根據(jù)患者的整體狀況適當(dāng)調(diào)整深靜脈血栓泵的使用時(shí)間,但仍然需要保持較長時(shí)間的預(yù)防措施,因?yàn)橹灰颊咛幱陂L期臥床狀態(tài),血栓風(fēng)險(xiǎn)就一直存在。